北信保健福祉事務所

温泉法関係申請・届出に関する様式

ご利用にあたって

• 北信保健福祉事務所管内（中野市、飯山市、下高井郡、下水内郡）において、温泉法等に基づく申請や届出等を行う際に必要となる様式を掲載しています。
• 申請・届出等は電子媒体での提出はできません。A4サイズの用紙へ印刷してください。
• 必要な添付書類は様式内に記載してあります。
• ご不明な点等については、事前に当所食品・生活衛生課（電話：0269-62-3106）までご相談ください。

留意事項

• 申請・届出書類は持参又は郵送により提出してください。
  （宛先：〒389-2255飯山市大字静間1340-1北信保健福祉事務所食品・生活衛生課あて）
• 許可申請に係る書類の提出にあたっては、日程に余裕をもって行ってください。

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