ホーム > 申請・届出 > 申請・届出様式提供

ここから本文です。

更新日:2018年5月29日

須坂建設事務所

申請・届出様式提供

道路法関係様式 河川法関係様式 砂防法関係様式
道路占用許可申請書 河川法許可申請書 砂防指定地内行為許可申請書
道路自営工事承認申請書 河川敷一時使用願 砂防指定地内行為届出書
道路通行制限願 河川法工事着手・完了届 砂防指定地内行為変更許可申請書
道路損傷届 支障木伐採届 砂防設備占用許可申請書
  支障木伐採完了届 砂防指定地内行為完了(廃止)届

 

 

 道路法関係

道路占用許可申請書 (RTF:409KB) (PDF:88KB)
WORD形式 PDF形式
内容 道路の上空や地下に工作物を設置する場合の許可の申請に使用します。
受付期間 随時(土、日、祝日及び12月29日~翌年1月3日までを除く)
受付窓口 維持管理課管理係
添付書類
  1. 設計書及び設計図
  2. 許可を受けようとする行為の場所を示す位置図
  3. 平面図
  4. 現場の写真
  5. その他知事が必要と認める書類
備考 手数料は不要です。

 

道路自営工事承認申請書 (RTF:252KB) (PDF:97KB)
WORD形式 PDF形式
内容

道路の歩道を切り下げて敷地内への出入りのための通路を造るような場合の許可の申請に使用します。

受付期間 随時(土、日、祝日及び12月29日~翌年1月3日までを除く)
受付窓口 維持管理課管理係
添付書類
  1. 設計書及び設計図
  2. 許可を受けようとする行為の場所を示す位置図
  3. 平面図
  4. 現場の写真
  5. 帰属承諾書
  6. その他知事が必要と認める書類
備考 手数料は不要です。

 

道路通行制限願 (エクセル:125KB) (PDF:400KB) (PDF:141KB)
EXCEL形式 PDF形式 留意事項
内容 工事等のため、一般車両や歩行者の道路の通行を制限する必要がある場合に使用します。
受付期間 随時(土、日、祝日及び12月29日~翌年1月3日までを除く)
受付窓口 維持管理課管理係
添付書類
  1. 位置図
  2. 平面図又は付近見取図
  3. 横断図
  4. 迂回路図(迂回路がある場合)
  5. その他知事が必要と認める書類
備考 手数料は不要です。

 

道路損傷届 (エクセル:51KB) (PDF:48KB)
EXCEL形式 PDF形式
内容 県が管理する道路上の構造物を損傷したときに、報告・復旧工事をしてもらうために必要な書類です。
受付期間 随時(土、日、祝日及び12月29日~翌年1月3日までを除く)
受付窓口 維持管理課管理係
添付書類 特になし
備考  


▲このページのトップへ

 

 河川法関係

一級河川の河川敷において土地の占用、工作物の新築等、土地の掘削等を行う場合は、河川法に基づく許可が必要です。また、河川保全区域内(河川区域から18メートルの範囲内)において工作物の新築等を行う場合も許可が必要になります。

河川法許可申請書 (ワード:35KB) (ワード:34KB)(ワード:35KB)
河川占用等 保全区域内行為
内容 河川区域の占用、土地の形状変更、河川保全区域(河川区域界から通常18m以内)に建物を建てるような場合の許可の申請に使用します。
受付期間 随時(土、日、祝日及び12月29日~翌年1月3日までを除く)
受付窓口 維持管理課管理係
添付書類
  1. 設計書及び設計図
  2. 許可を受けようとする行為の場所を示す位置図
  3. 利害関係の承認書(承認が得られない場合においては、その理由書)
  4. 現地の写真
提出部数 1部
備考 手数料は不要です。

 

河川法工事着手・完了届 (ワード:15KB) (ワード:15KB)
着手届 完了届
内容 河川法の許可工事を着手・完了した場合に使用します。
受付期間 随時(土、日、祝日及び12月29日~翌年1月3日までを除く)
受付窓口 維持管理課管理係
添付書類
  1. 工事工程表(着手届)
  2. 現地の写真(完了届)
提出部数 1部
備考 手数料は不要です。

 

河川敷一時使用願 (ワード:18KB)
WORD形式
内容 お祭りやゴミの回収作業、マラソン大会などのイベント等、多人数で河川敷地を利用する場合の申請に使用します。
受付期間 随時(土、日、祝日及び12月29日~翌年1月3日までを除く)
受付窓口 維持管理課管理係
添付書類
  1. 許可を受けようとする行為の場所を示す位置図
  2. 平面図(見取図)
  3. 許可を受けようとする行為の場所を示す写真等
備考

手数料は不要です。

河川敷地の使用について(※別ページへリンクします。)

 

支障木伐採届 (ワード:31KB) (PDF:76KB)
WORD形式 PDF形式
内容 河川区域内の支障木を自ら伐採する場合の申請に使用します。
受付期間 随時(土、日、祝日及び12月29日~翌年1月3日までを除く)
受付窓口 維持管理課管理係
添付書類 伐採前の現地写真
備考 手数料は不要です。

 

支障木伐採完了届 (ワード:30KB) (PDF:58KB)
WORD形式 PDF形式
内容 河川区域内の支障木を自ら伐採し、完了した場合に使用します。
受付期間 随時(土、日、祝日及び12月29日~翌年1月3日までを除く)
受付窓口 維持管理課管理係
添付書類 伐採後の現地写真
備考 手数料は不要です。

申請方法

(1)申請書提出前にチェック表(PDF:183KB)を確認してください。

(2)申請書を受付してから許可をするまでに要する期間は、建設事務所長許可は30日、長野県知事許可等は60日(申請書に不備があり、補正を必要とする場合の期間は含まれません。)となっていますので、時間に余裕をもって申請してください。

標準処理期間については、河川課所管の許認可等の基準・処理期間等について(別ページへリンクします。)をご参照ください。

▲このページのトップへ

 

 砂防法関係

砂防指定地内において、砂防指定地管理条例第3条第1項に規定する制限行為や砂防設備を占用する場合は砂防法に基づく許可が必要です。

砂防指定地内行為許可申請書 (ワード:30KB) (PDF:34KB)
WORD形式 PDF形式
内容 砂防指定地内において、砂防指定地管理条例第3条第1項に該当する制限行為を行うための許可の申請に使用します。
受付期間 随時(土、日、祝日及び12月29日~翌年1月3日までを除く)
受付窓口 維持管理課管理係
添付書類
  1. 行為の場所を明示した縮尺5万分の1以上の位置図
  2. 行為の区域を明示した縮尺5,000分の1以上の区域図
  3. 行為の区域を明示した公図の写し
  4. 縮尺1,000分の1以上の現況平面図に行為の内容を明示した図面
  5. 縮尺縦200分の1以上かつ横1,000分の1以上の現況縦断図に行為の内容を明示した図面
  6. 縮尺縦100分の1以上の現況横断図に行為の内容を明示した図面
  7. 新築等をしようとする建築物、施設その他の工作物の構造を示す図面
  8. 新築等をしようとする建築物、施設その他の工作物の荷重に係る地盤の安定計算書
  9. 流量計算書
  10. 土量計算書
  11. 施工方法を記載した図書
  12. 工程表
  13. 行為の場所及びその付近の状況を明らかにした写真
  14. 行為に係る土地について申請者が権原を有すること又は権原を取得する見込みがあることを示す書面
  15. その他知事が必要と認める書類
提出部数 1部
備考 手数料は不要です。

 

砂防指定地内行為届出書 (ワード:30KB) (PDF:27KB)
WORD形式 PDF形式
内容 砂防指定地の指定の際に、既に砂防指定地管理条例第3条第1項に該当する制限行為をしている人が、その旨を届け出る場合に使用します。
受付期間 随時(土、日、祝日及び12月29日~翌年1月3日までを除く)
受付窓口 維持管理課管理係
添付書類 砂防指定地内行為許可申請書に同じ
提出部数 1部
備考 手数料は不要です。

 

砂防指定地内行為変更許可申請書 (ワード:30KB) (PDF:30KB)
WORD形式 PDF形式
内容 砂防指定地内において、砂防指定地管理条例第3条第1項に該当する制限行為を行う許可を受けた人が、許可事項の変更承認を受ける場合に使用します。
受付期間 随時(土、日、祝日及び12月29日~翌年1月3日までを除く)
受付窓口 維持管理課管理係
添付書類 砂防指定地内行為許可申請書と同じ
提出部数 1部
備考 手数料は不要です。

 

砂防設備占用許可申請書 (ワード:32KB) (PDF:35KB)
WORD形式 PDF形式
内容 砂防設備を占用する許可の申請に使用します。
受付期間 随時(土、日、祝日及び12月29日~翌年1月3日までを除く)
受付窓口 維持管理課管理係
添付書類
  1. 占用の場所を明示した縮尺5万分の1以上の位置図
  2. 縮尺1,000分の1以上の現況平面図に占用の内容を明示した図面
  3. 占用面積計算書
  4. 占用の場所及びその付近の状況を明らかにした写真
  5. その他知事が必要と認める書類
提出部数 1部
備考 手数料は不要です。

 

砂防指定地内許可行為完了(廃止)届 (ワード:28KB) (PDF:26KB)
WORD形式 PDF形式
内容 砂防指定地内において、許可を受けた行為が完了したとき又は廃止した旨を届け出るときに使用します。
受付期間 随時(土、日、祝日及び12月29日~翌年1月3日までを除く)
受付窓口 維持管理課管理係
添付書類 必要に応じて現況を撮影した写真
備考 手数料は不要です。

審査期間について

標準処理期間については、砂防課所管の許認可等の基準・処理期間等について(別ページへリンクします。)をご参照ください。

▲このページのトップへ

Adobe Acrobat Readerのダウンロードページへ

PDF形式のファイルをご覧いただく場合には、Adobe Acrobat Readerが必要です。Adobe Acrobat Readerをお持ちでない方は、バナーのリンク先から無料ダウンロードしてください。

お問い合わせ

所属課室:長野県須坂建設事務所総務課

長野県須坂市大字須坂字中縄手1699-11

電話番号:026-245-1671

ファックス番号:026-245-8620

より良いウェブサイトにするためにみなさまのご意見をお聞かせください

このページの情報は役に立ちましたか?

このページの情報は見つけやすかったですか?