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更新日:2019年9月25日

佐久保健福祉事務所

医療法人決算届に関する様式

ご利用にあたって

  1. 医療法人が、毎会計年度の終了後3ヶ月以内に、事業報告書等及び監事の監査報告書を届け出るときの様式です。
  2. 届出は電子媒体での提出はできません。A4サイズの用紙へ印刷してください。
  3. ご不明な点等については、事前に当所総務課あてご相談ください。
  4. 届出書類は当所総務課まで提出願います。

病院又は介護老人保健施設を開設の医療法人、診療所のみ開設の医療法人

様式番号をクリックするとword、excel、pdfが開きます。

様式番号 様式名称 概要等
様式7号 医療法人決算届(ワード:29KB)  
様式1 事業報告書(ワード:55KB)  
様式2 財産目録(エクセル:30KB)  
様式3-1 貸借対照表(エクセル:34KB) 病院又は介護老人保健施設を開設する医療法人
様式3-2 貸借対照表(エクセル:24KB) 診療所のみを開設する医療法人
様式4-1 損益計算書(エクセル:34KB) 病院又は介護老人保健施設を開設する医療法人
様式4-2 損益計算書(エクセル:30KB) 診療所のみを開設する医療法人
様式5 関係事業者との取引の状況に関する報告書(エクセル:12KB) 該当する取引がない場合には、様式7号「5関係業者との取引に関する報告書(有・無)」の「無」へ○をしてください。
様式6 監事監査報告書(ワード:27KB)  

医療法第51条第2項該当の医療法人

法51条第2項該当の医療法人とは、下記の者です。

  1. 最終会計年度に係る貸借対照表の負債の部に計上した額の合計額が50億円以上又は最終会計年度に係る損益計算書の事業収益の部に計上した額の合計額が70億円以上である医療法人
  2. 最終会計年度に係る貸借対照表の負債の部に計上した額の合計額が20億円以上又は最終会計年度に係る損益計算書の事業収益の部に計上した額の合計額が10億円以上である社会医療法人
  3. 社会医療法人債発行法人である社会医療法人

【届出様式等】

 

上段の様式番号と同じ様式です。
  • 様式第一号貸借対照表
  • 様式第二号損益計算書
  • 様式第三号財産目録
  • 様式第四号純資産変動計算書
  • 様式第五号有形固定資産等明細書
  • 様式第六号引当金明細表
  • 様式第七号借入金等明細表
  • 様式第八号有価証券明細表
  • 様式第九号の一号事業費用明細表1
  • 様式第九号の二号事業費用明細表2
  • 重要な会計方針等の起債及び貸借対照表等に関する注記

医療法人会計基準適用上の留意事項並びに財産目録、純資産変動計算書及び附属明細表の作成方法に関する運用指針(PDF:370KB)(最終改正医政発1213第3号平成30年12月13日)を参照してください。

 

 

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お問い合わせ

所属課室:長野県佐久保健福祉事務所総務課

長野県佐久市跡部65-1

電話番号:0267-63-3162

ファックス番号:0267-63-3221

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