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更新日：2026年4月1日
変更等の届出書類等一覧
※令和８年４月１日受付分から、「長野県税の納税情報の確認に関する同意書」（ワード：27KB）を添付することにより、長野県税の納税証明書の添付が省略可能となります。
※変更等の届出の場合、「申請書類チェックシート」の添付は不要です。
※書類の提出にあたっては、許可申請に準じて確認書類が必要になります。
変更届等書類一覧
| 閲覧対象 |
綴る |
様式番号 | 申請書および添付書類 | ファイル | 記載要領等 | 備考 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 〇 | １ | 様式第22号の２ | 変更届出書 |
（第一面） （第二面） |
【PDF】（PDF：119KB） | |
| 〇 | ２ | 変更届出書（決算報告用） | ||||
| 〇 | ３ | 様式第22号の４ | 廃業届 | （PDF：74KB） | ||
| 〇 | ４ | 別紙１ | 役員等の一覧表〔法人〕 | （エクセル：33KB）
|
||
| 〇 | ５ | 別紙４ | 営業所技術者等一覧表 | （エクセル：46KB） | ||
| 〇 | ６ | 様式第２号 |
工事経歴書 ※「注文者」及び「工事名」の記入に際しては、その内容により個人の氏名が特定されることのないようにしてください。 |
（エクセル：19KB） | ||
| 〇 | ７ | 様式第３号 | 直前3年の各事業年度における工事施工金額 | （エクセル：15KB） | ||
| 〇 | ８ | 様式第４号 | 使用人数 | エクセル：15KB） | ||
| 〇 | ９ | 様式第６号 | 誓約書 | |||
| 〇 | 10 | 様式第11号 | 令第3条に規定する使用人の一覧表 | |||
| 〇 | 11 | 様式第15号 | 貸借対照表〔法人〕 | |||
| 〇 | （11） | 様式第18号 | 貸借対照表〔個人〕 | |||
| 〇 | 12 | 様式第16号 |
損益計算書・完成工事原価 報告書〔法人〕 |
（エクセル：17KB） | ||
| 〇 | （12） | 様式第19号 | 損益計算書〔個人〕 | （エクセル：15KB） | ||
| 〇 | 13 | 様式第17号 | 株主資本等変動計算書〔法人〕 | （エクセル：16KB） | ||
| 〇 | 14 | 様式第17号の２ | 注記表〔法人〕 | |||
| 〇 | 15 | 様式第17号の３ | 附属明細表（注1） | （ワード：29KB） | ||
| 〇 | 16 |
事業報告書〔株式会社〕 ※特例有限会社は提出不要です。 |
||||
| 〇 | 17 | 定款〔法人〕 | ||||
| 〇 | 18 | 様式第７号の３ | 健康保険等の加入状況 | （PDF：70KB） | 適切な社会保険等の加入について（PDF：128KB） | |
| ☓ | １ | 様式第７号 | 常勤役員等（経営業務の管理責任者等）証明書 | （エクセル：42KB） | ||
| ☓ | ２ | 別紙 | 常勤役員等の略歴書 | （エクセル：42KB） | ||
| ☓ | （1） |
様式第７号の２ |
常勤役員等及び当該常勤役員等を直接に補佐する者の証明書 ※様式7号を提出する場合は不要 |
|||
| ☓ | （2） | 別紙１ 別紙２ |
常勤役員等の略歴書、常勤役員等を直接に補佐する者の略歴書 ※様式7号を提出する場合は不要 |
|||
| ☓ | ３ | 様式第８号 | 営業所技術者等証明書（新規・変更） | （エクセル：75KB） | （PDF：108KB） | |
| ☓ | ４ | 卒業証明書 | ||||
| 様式第９号 | 実務経験証明書 | （エクセル：30KB） | ||||
| 技術検定合格証明書等の資格証明書の写し（監理技術者資格者証の写しでも可） | ||||||
| ☓ | ５ | 様式第10号 | 指導監督的実務経験証明書（特定建設業の許可申請の場合のみ） | |||
| ☓ | ６ | 様式第12号 | 許可申請者（法人の役員等・本人・法定代理人・法定代理人の役員等）の住所・生年月日等に関する調書 | （エクセル：32KB） | ||
| ☓ | ７ | 様式第13号 |
令第3条に規定する使用人の住所・ 生年月日等に関する調書 |
（エクセル：28KB） | ||
| ☓ | ８ | 様式第14号 | 株主（出資者）調書〔法人〕 | （エクセル：50KB）（PDF：78KB） | ||
| ☓ | 9 | 様式第22号の３ | 届出書 | （PDF：82KB） | ||
| ☓ | 10 | 登記事項証明書（法人及び個人で支配人を置く場合） | ||||
| ☓ | 11 | 納税証明書（知事許可：事業税） ※「同意書」を提出する場合は不要 |
||||
| 長野県税の納税情報の確認に関する同意書 ※納税証明書を提出する場合は不要 |
（ワード：27KB） （PDF：92KB） |
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| ☓ | 12 | 成年被後見人及び被保佐人に該当しない旨の登記事項証明書（注2） | ||||
| ☓ | 13 | 成年被後見人又は被保佐人と見なされる者に該当せず、又破産者で復権を得ないものに該当しない旨の市町村の長の証明書（注2） | ||||
| ☓ | 14 | 戸籍抄本又は住民票の抄本（注3） |
（注1）資本金1億円超又は負債総額200億円超の株式会社、ただし有価証券報告書提出会社の場合はその写しで可
（注2）個人事業主、個人事業主の支配人、法人の役員及び令3条の使用人について、提出が必要です。
（注3）住民票は、個人番号（マイナンバー）が記載されていないものとしてください。
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既に届け出た変更届出書（決算報告用）の内容に訂正があったとき |
様式（ワード：19KB）／【PDF】（PDF：71KB）に必要事項を記載の上、変更があった書類を添付し、速やかに提出してください。 |
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