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更新日:2017年6月25日

道路占用様式

 
道路占用許可(協議)申請書 WORD PDF
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内容 道路法第32条及び第35条の道路占用許可の申請、変更及び協議の場合に使用します。
受付期間 随時(土、日、祝日及び12月29日~翌年1月3日までを除く)
受付窓口 所轄建設事務所維持管理課
添付書類 1.付近平面図
2.実測求積図(縮尺100分の1以上)
3.縦断図または横断図(縮尺100分の1以上)
4.その他必要な書類
備考 詳しくは、建設事務所維持管理課にお問い合わせください。
 
道路占用更新許可申請書 WORD PDF
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内容 占用期間が満了し、引き続き占用許可を受ける場合に使用します。
受付期間 随時(土、日、祝日及び12月29日~翌年1月3日までを除く)
受付窓口 所轄建設事務所維持管理課
添付書類 特になし
備考 詳しくは、建設事務所維持管理課にお問い合わせください。
 
道路占用許可済証 WORD PDF
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内容 道路占用許可済みであることを現地で明示する様式です。
受付期間 随時(土、日、祝日及び12月29日~翌年1月3日までを除く)
受付窓口 所轄建設事務所維持管理課
添付書類 特になし
備考 詳しくは、建設事務所維持管理課にお問い合わせください。
 
道路占用廃止届 WORD PDF
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形式
内容 道路占用を廃止する場合に使用します。
受付期間 随時(土、日、祝日及び12月29日~翌年1月3日までを除く)
受付窓口 所轄建設事務所維持管理課
添付書類 特になし
備考 詳しくは、建設事務所維持管理課にお問い合わせください。
 
原状回復届 WORD PDF
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内容 道路の占用の期間の満了又は道路の占用の廃止に伴い原状回復の措置を講じた場合に使用します。
受付期間 随時(土、日、祝日及び12月29日~翌年1月3日までを除く)
受付窓口 所轄建設事務所維持管理課
添付書類 特になし
備考 詳しくは、建設事務所維持管理課にお問い合わせください。
 
道路占用工事着手届 WORD PDF
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内容 道路占用工事に着手する場合に使用します。
受付期間 随時(土、日、祝日及び12月29日~翌年1月3日までを除く)
受付窓口 所轄建設事務所維持管理課
添付書類 特になし
備考 詳しくは、建設事務所維持管理課にお問い合わせください。
 
道路占用工事変更届 WORD PDF
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形式
内容 上記の工事着手届の内容に変更が生じた場合に使用します。
受付期間 随時(土、日、祝日及び12月29日~翌年1月3日までを除く)
受付窓口 所轄建設事務所維持管理課
添付書類 特になし
備考 詳しくは、建設事務所維持管理課にお問い合わせください。
 
道路占用工事完了届 WORD PDF
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形式
内容 占用工事が完了した時に使用します。
受付期間 随時(土、日、祝日及び12月29日~翌年1月3日までを除く)
受付窓口 所轄建設事務所維持管理課
添付書類 工事完成写真
備考 詳しくは、建設事務所維持管理課にお問い合わせください。
 
道路占用工事手直し完了届 WORD PDF
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形式
内容 完了検査時に手直し等の指示を受け、手直しが完了した時に使用します。
受付期間 随時(土、日、祝日及び12月29日~翌年1月3日までを除く)
受付窓口 所轄建設事務所維持管理課
添付書類 特になし
備考 詳しくは、建設事務所維持管理課にお問い合わせください。
 
路面復旧工事施工面積確認書 WORD PDF
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形式
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形式
内容 地下埋設物の施工後、路面の本復旧に先立ち、施行範囲の確認を建設事務所長に依頼する場合に使用します。
受付期間 随時(土、日、祝日及び12月29日~翌年1月3日までを除く)
受付窓口 所轄建設事務所維持管理課
添付書類 1.展開図(縮尺1/100~1/250程度)
2.標準横断図
3.面積計算書
4.掘削工事施行状況写真
備考 詳しくは、建設事務所維持管理課にお問い合わせください。

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お問い合わせ

建設部道路管理課

電話番号:026-235-7301

ファックス:026-235-7369

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