![]() |
|
|
| |
|
|
| 最終更新日:2012年02月22日 |
|
小児 次の疾患に罹患したお子さんに対し、その疾患に係る医療費を給付します。 (課税状況によって一部自己負担があります。)
○申請に必要な書類 1 小児慢性特定疾患治療研究事業認定申請書 2 医療意見書兼療養指導連絡票(主治医の記入したもの) 3 当該申請に係る児童の属する世帯全員の住民票
4 生計中心者の所得状況を確認できる書類
@給与所得者または年金所得者
源泉徴収票の写し(年末調整後のもの)
A事業所得者等確定申告を行った者 [自営、農業所得者、不動産所得者等
税務署が発行する納税証明書(その1
B市町村民税非課税者
市町村が発行する非課税証明書
@医療保険や税制において患者を扶養する者 A医療保険や税制において患者を扶養する者ではないが、患者の生計を
維持している者です。 市町村民税額に関する書類、1月1日から6月30日までの申請については 前々年の所得税額又は前年度(1/1〜3/31は本年度)の市町村民税額に 関する書類を用意してください。 5 健康保険証の写し
6 同意書(初回申請時のみ提出) 7 所得区分に関する同意書 8 重症患者認定申請書(該当者のみ)
○申請の受付 お住まいの市町村を管轄する保健所に、必要書類を添えて申請書を提出してく ださい。(申請書はこちら)
○小児慢性特定疾患の医療給付 申請内容が適当であると認められたときは、小児慢性特定疾患医療受診券が交付されます。受診の際は、保険証と受診券を提示してください。一部負担額は医療機関の支払窓口でお支払いいただきます。 |
|
||||
| ▲このページのトップへ |
| Copyright Nagano Prefecture.All Rights Reserved. 各ページに掲載の写真・音声・CG及び記事の無断転載を禁じます。 |