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更新日:2018年3月14日

産業保安関係申請書様式提供サービス(液石)

産業保安関係申請書様式のダウンロード

まず、PDF形式をクリックすると中身を確認できます。これをプリンタで印刷してご利用いただけます。
 また、 ワープロで作成したい方は「WORD形式」を右クリックして表示されるメニューダイアログから「対象をファイルに保存」(Netscapeの場合「リンクを名前を付けて保存」)をクリックしてハードディスクへ保存してご使用ください。

液化石油ガス販売事業者・保安機関等関係

※現在、ダウンロードできる様式は、WORD2000形式とPDF形式です。

●様式に関するご不明な点や手続きを行う場合には、県地域振興局商工観光課までお問合せください。

 備考1 各様式を用いる場合、添付書類を要する場合があります。
     2 手続きによっては手数料がかかる場合があります。
     3 この様式は長野県への申請用に作成したものです。
様式は、規則様式(省令に基づくもの)ですが、法令改正により変更されるばあいがあります。

・規則様式

1 (様式第1)液化石油ガス販売事業登録申請書   WORD形式 PDF形式
2 (様式第2)
液化石油ガス販売事業者登録簿謄本交付(閲覧)請求書
  WORD形式 PDF形式
3 (様式第3)登録行政庁変更届書   WORD形式 PDF形式
4 (様式第5)液化石油ガス販売所等変更届書   WORD形式 PDF形式
5 (様式第6)液化石油ガス販売事業承継届書(甲)   WORD形式 PDF形式
6 (様式第7)液化石油ガス販売事業承継届書(乙)   WORD形式 PDF形式
7 (様式第7の2)
液化石油ガス販売事業者事業譲渡証明書
  WORD形式 PDF形式
8 (様式第8)
液化石油ガス販売事業者相続同意証明書
  WORD形式 PDF形式
9 (様式第9)
液化石油ガス販売事業者相続証明書
  WORD形式 PDF形式
10 (様式第10)業務主任者等選任(解任)届書   WORD形式 PDF形式
11 (様式第11)液化石油ガス販売事業廃止届書   WORD形式 PDF形式
12 (様式第12)保安機関認定申請書   WORD形式 PDF形式
13 (様式第13)保安業務計画書   WORD形式 PDF形式
14 (様式第14)保安機関認定更新申請書   WORD形式 PDF形式
15 (様式第15)
一般消費者等の数の増加認可申請書
  WORD形式 PDF形式
16 (様式第16)一般消費者等の数の減少届書   WORD形式 PDF形式
17 (様式第17)保安業務規程認可申請書   WORD形式 PDF形式
18 (様式第18)保安業務規程変更認可申請書   WORD形式 PDF形式
19 (様式第19)認定行政庁変更届書   WORD形式 PDF形式
20 (様式第20)保安機関変更届書   WORD形式 PDF形式
21 (様式第21)保安機関承継届書(甲)   WORD形式 PDF形式
22 (様式第22)保安機関承継届書(乙)   WORD形式 PDF形式
23 (様式第22の2)保安機関事業譲渡証明書   WORD形式 PDF形式
24 (様式第23)保安機関相続同意証明書   WORD形式 PDF形式
25 (様式第24)保安機関相続証明書   WORD形式 PDF形式
26 (様式第25)保安業務廃止届書   WORD形式 PDF形式
27 (様式第26)
液化石油ガス販売事業者認定申請書
  WORD形式 PDF形式
28 (様式第27)
認定液化石油ガス販売事業者状況報告書
  WORD形式 PDF形式
29 (様式第28)
貯蔵施設等設置許可申請書
  WORD形式 PDF形式
30 (様式第29)貯蔵施設等変更許可申請書   WORD形式 PDF形式
31 (様式第30)貯蔵施設等変更届書   WORD形式 PDF形式
32 (様式第31)貯蔵施設等完成検査申請書   WORD形式 PDF形式
33 (様式第33)貯蔵施設等完成検査受検届書   WORD形式 PDF形式
34 (様式第34)貯蔵施設等完成検査結果報告書   WORD形式 PDF形式
35 (様式第35)充てん設備許可申請書   WORD形式 PDF形式
36 (様式第36)充てん設備変更許可申請書   WORD形式 PDF形式
37 (様式第37)充てん設備変更届書   WORD形式 PDF形式
38 (様式第38)充てん設備完成検査申請書   WORD形式 PDF形式
39 (様式第40)充てん設備完成検査受検届書   WORD形式 PDF形式
40 (様式第41)充てん設備完成検査結果報告書   WORD形式 PDF形式
41 (様式第44)充てん設備保安検査申請書   WORD形式 PDF形式
42 (様式第46)充てん設備保安検査受検届書   WORD形式 PDF形式
43 (様式第47)充てん設備保安検査結果報告書   WORD形式 PDF形式
44 (様式第50)液化石油ガス設備士認定申請書   WORD形式 PDF形式
45 (様式第56)
特定液化石油ガス設備工事事業開始届書
  WORD形式 PDF形式
46 (様式第57)
特定液化石油ガス設備工事事業変更届書
  WORD形式 PDF形式
47 (様式第58)
特定液化石油ガス設備工事事業廃止届書
  WORD形式 PDF形式

 

・通達様式

1 (様式1)液化石油ガス販売事業報告 WORD形式 PDF形式
2 (様式2)保安業務実施状況報告 WORD形式 PDF形式

 

 

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お問い合わせ

産業労働部ものづくり振興課

電話番号:026-235-7133

ファックス:026-235-7197

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